糖尿病人都在吃的降糖药,了解这些知识效果更好

名句        2020-01-26   来源:花姐谈往事

对于糖友来说,二甲双胍是一种并不陌生的降糖药。 它在国内外多种治疗指南中被列为一线降糖药物,该药物不仅能够降低血糖,还可以降低血液的胆固醇水平,从而降低心脑血管疾病的发生率,是目前应用最为广泛甲类降糖药物之一。

糖尿病人都在吃的降糖药,了解这些知识效果更好

在临床应用中,很多糖友对二甲双胍存在一些错误认知。今天,兰州瑞京糖尿病医院门诊医生任淑红主任将为各位糖友纠正二甲双胍在糖尿病治疗方面的误区。

随着研究的不断深入,二甲双胍除了有降糖作用之外,还有其他作用。

1、减肥作用。二甲双胍是一种能减肥的降糖药,它能增加胰岛素的敏感性,减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言,体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。

2、心血管保护作用。二甲双胍具有心血管保护作用,是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明,二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显着相关。

3、改善多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病,其发病机制不清,患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明,二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗,恢复其排卵功能,改善高雄激素血症。

4、改善肠道菌群。有研究显示,二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例,使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境,从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。

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5、抗炎作用。此前,临床研究表明,二甲双胍不仅能通过改善如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症,而且有直接的抗炎作用。研究指出,二甲双胍能抑制炎症反应,主要是通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依赖或非依赖方式抑制核转录因子B (NFB)。

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二甲双胍可谓是糖尿病的“权威”用药,但与其他任何药一样,二甲双胍也有不良反应、副作用以及一些禁忌症。患者在服用二甲双胍时应注意以下几点:

1、约有五分之一的患者会出现胃肠道不适,常见的表现主要是恶心、呕吐、厌食、腹泻等。因此,为了避免胃的不适感,建议糖友可在餐中或餐后马上服用,反应会小一些。

2、由于二甲双胍经肾排出,所以肝肾功能不全、血清肌酐明显大于正常者禁用。此外,严重的心肺功能不全、酗酒,以及将进行手术或X线造影术者均不宜服用二甲双胍。

3、老年糖尿病患者合理应用二甲双胍可以达到良好的降糖效果,并且可减少低血糖风险,对老年糖友有一定的益处。但服用二甲双胍的老年糖友一定要定期监测肾功能,在合理监测的条件下,应用二甲双胍可以取得良好的效果。